A cólica renal é umas das dores mais cruéis registradas pela medicina, acomete o trato renal superior, dor pujante causada na maioria das vezes por cálculos, vulgarmente conhecidos como pedras nos rins. Isso não elimina a possibilidade de outros diagnósticos como tumores no ureter, coágulos por exemplo. Figura como uma das emergências urológicas mais habituais, exigindo proficiência na detecção clínica e prognóstico terapêutico eficiente.
De forma geral a cólica decorre da obstrução importante na ureter o que acomete na elevação rápida da pressão da pelve. Uma das características desse mal é a ausência de de regularidade, ora o indivíduo apresenta aparente melhora, ora o quadro parece pior, as ocorrências são oscilantes e intermitentes surgindo abruptamente de forma inesperada o que dificulta a vida do indivíduo em vários parâmetros.
Sintomas e Diagnóstico
A dor lombar é o sintoma mais recorrente da cólica de rim, essa pode irradiar para o abdômen e região das genitálias. Em alguns casos também o problema também acarreta vômitos e náuseas, palidez, taquicardia e sudorese excessiva. Quando há infecção urinária é registrado também febre e algumas vezes perda de sangue pela urina . Não há registro de posições que minimizem as dores.
O diagnóstico dá doença envolve além da detecção dos sintomas acima o exame de punho-percussão lombar, como forma de avaliação imediata, esse porem é bastante pungente e deve ser feito de forma cautelosa para não empregar desmedido sofrimento ao paciente. A posteriori é realizado mais testes clínicos para definir com maior precisão a origem patológica do problema. Dentre os exames de segunda ordem mais frequentes se destacam a radiografia do abdômen, urografia e ecografia, podendo ser usado ainda ureteroscopia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Na maioria das vezes os resultados obtidos apontam para os cálculos renais, esses podem se apresenta de diferentes formas e tamanho desde minúsculas formações a dimensões que ocupam quase o tamanho integral do rim. As pedras são formadas pelo excesso de alguns minerais no organismo como o cálcio, fosforo, creatinina, citrato, sódio, acido úrico e xalato.
Tratamento
O primeiro passo no tratamento de cólica renal é dissipar a dor, o que é feio com analgésicos e anti-espasmódicos a base de dipirona e hioscina, intercalado a esses é ministrado anti-inflamatórios intramuscularmente. Em casos em que os ciclos são muito intensos e frequentes é indicado a internação hospitalar para que o doente recebe tratamento continuo.
Depois desse controle chega a hora de descobrir a fonte causadora do mal e a desobstrução, no caso de cálculos renais são retiradas as pedras. Esse procedimento pode ser realizado através de cateteres, muitas das vezes as pedras desaparecem espontaneamente. Após o resolvimento do problema é preciso criar medidas para que não haja o reaparecimento dos cálculos, nesse âmbito é feito um exame metabólico do paciente e um acompanhamento continuado.
e por isso devemos ficar atentos, pois nem sempre um valor mais baixo representa a qualidade e a garantia de um bom aparelho.
Ao elaborar a transformação da energia da correnteza dos rios em energia cinética, físicos fizeram com que essa mesma energia fizesse movimentar uma turbina que movimentaria um gerador para que assim surgisse energia elétrica. Para tal efeito, deu-se o nome de usina hidrelétrica ou hidroelétrica a essa “máquina” que faz todo esse trabalho.
