Por onde é feita a cirurgia de próstata

O câncer de próstata ocorre quando há um tumor localizado na próstata, órgão masculino que faz parte do sistema reprodutor. Há um grande risco  do câncer, inicialmente, formado na próstata, se espalhar para os ossos ou para os linfonodos, apesar de não ser uns dos tipos de câncer mais comuns no Brasil, ele ainda é um dos campeões de mortalidade por câncer nos Estados Unidos, atinge, principalmente, homens acima de 50 anos de idade.

tipos de cirurgia de câncer de próstata
cirurgia de câncer de próstata
foto: reprodução

Sintomas

  • urina mais forte
  • polaciúria
  • dificuldade em urinar
  • urina com sangue
  • dor ao urinar
  • disfunção erétil

Diagnostico

O exame preventivo deve ser feito todos os anos para os homens acima de 40 anos, atualmente dois exames estão em discussão o físico, conhecido como exame de próstata e o PSA que é o exame de sangue, estudos mostram que o PSA pode ser duvidoso portanto é aconselhado a fazer sempre o exame físico, para averiguar o câncer geralmente e feito uma biópsia, caso seja detetado o paciente passara para o estadiamento onde será analisado a gravidade do câncer.

Tratamento

O tratamento pode ser feito de diversas maneiras, entre eles estão a radioterapia, terapia hormonal ou com medicamentos, isso vai depender muito do câncer, se espalhou ou não. O médico saberá indicar qual o método mais adequado. Em alguns casos é feito a cirurgia.

Tipos de cirurgia

Prostatectomia Suprapúbica: é feita com anestesia geral ou espinhal, um cateter de Foley é inserido no adomem para atingir a bexiga a fim de drenar a urina, depois um tubo de drenagem é inserido na cavidade para retirar sangue e outros fluidos.

RTUP ou RTU: esse é o método mais usado, a anestesia é geral ou espinhal e um cistoscópio é inserido no meato (abertura do pênis) segue pela uretra até chegar á glândula prostática. Depois um instrumento cortante é inserido para retirar a glândula prostática, vasos e outras aberturas são queimados para evitar o sangramento. o paciente tem alta entre 3 a 5 dias.

ITUP: segue o mesmo princípio do RTU, a diferença é a  recomendação, apenas para pessoas com testículos pequenos, a diferença é que uma pequena incisão é feita no tecido prostático para alargar o lúmen.

Dominação das civilizações asteca e inca pelos espanhóis

A dominação asteca e a inca se dão em contextos diferentes, apesar de terem um desfecho semelhante. A história da conquista começa em 1492, quando Cristóvão Colombo chega a America. Dois grandes fatos contribuíram para que a grande empreitada da conquista tivesse inicio: o primeiro foi o fato de que, em sua viagem, Cristóvão Colombo fora presenteado pelos “nativos” com ouro, isso já seria o suficiente para que  desse inicio á essa movimentação. A segunda foi a de que Cristóvão Colombo conseguiu a façanha de retornar á Espanha sem grandes perdas. Para a época considera-se, quase, um milagre sair da “civilização” e retornar á mesma após descobrir terras “selvagens”.

conquista dos espanhóis sobre astecas
Conquista do México
foto: reprodução

Astecas

Os astecas habitaram a região, onde hoje se encontra o México, entre os séculos XIV e XVI. Com a chegada na “terra nova” os espanhóis se espantaram com o sistema de governo daquele povo. Havia um sistema aprimorado de centralização, a capital de todo império asteca era Tenochtitlán, onde está a atual cidade do México, lá se concentrava toda arrecadação de impostos e a nobreza asteca. Os astecas tinham desenvolvido varias técnicas, principalmente, na agricultura, onde as plantações eram feitas em ilhas flutuantes, eles também detinha grande conhecimento arquitetônico e astronômico.

Há vários motivos que podem ser citados para que um Império tão forte como o Asteca tenha se sucumbido perante os espanhóis. Podemos iniciar com o conquistador do atual México, Hernán Cortez, que foi um personagem que com mãos de ferro soube utilizar bem todos os seus recursos. A superioridade tecnológica do armamento foi significativo para a vitória dos conquistadores. Há outros motivos que são relevantes: ao chegar nessa civilização os espanhóis foram idolatrados como deuses em alguma aldeias e o motivo principal foram as alianças estabelecidas por Hernán com alguns dos povos que eram submissos aos Astecas. Essas tribos, cansados devotar tributos aos Astecas, se aliaram e guerrearam ao lado dos  espanhóis. Por último é preciso citar as doenças que o homem branco trouxe, dizimando milhares de ameríndios, três anos após o inicio da conquista, Hérnan já havia chegado a Tenochtitlán e conquistado os Astecas.

Incas

Os Incas foi uma civilização que habitou as montanhas dos andes, em sua maioria na região do atual Peru. É outro povo que foi submetido de forma violenta aos Espanhóis. A capital, do império Inca, era Cuzco e segundo historiadores estimam que pelo menos 12 milhões de pessoas viviam naquela região. Em 1532 os espanhóis á campanha para invadir a região do império Inca, onde hoje se encontra o Peru. Esse povo, assim como os Astecas, seguiam uma politica também centralizada, eram politeístas ( acreditavam em vários deuses, tendo como o principal o deus sol), tinha uma gama de conhecimento avançado sobre diversas áreas como arquitetura, agricultura, astronomia, dentre outros.

A tecnologia de irrigação, construído como canais de água, deita sobre as montanhas e paralelamente foram construídos estradas.

Francisco Pizarro, conquistador do Peru
Sequestro do Atahualpa
foto: reprodução estradas de pedra e observatórios astronômicos, uma das diferenças entre os dois povos e que os Incas diferentes dos Astecas não tinham uma tradição escrita, mas sim oral, a conquista do Peru foi muito mais difícil, a começar pelo terreno montanhoso, a principal personagem da conquista do Peru foi Francisco Pizarro, com apenas 180 homens ele conseguiu quebrar toda estrutura Inca ao sequestrar o imperador Atahualpa que contava com uma guarda de 5 mil guerreiros e 80 mil soldados.

Em pouco tempo, os Incas assustados com cavalos e canhões, foram aterrorizados por Pizarro. Uma caravela abarrotada de ouro voltou á Espanha. Ao chegar milhares, de espanhóis foram mandados ao Peru para explorar mais ouro. A conquista levou cerca de 50 anos, até a morte do ultimo líder Inca.  Pizarro foi assassinado pela elite espanhola que pretendia assumir toda exploração das novas terras.

Fórmula de somar no excel

O Excel é uma das ferramentas mais importantes disponibilizadas pela Microsoft, foi adotada por praticamente todas as empresas do mundo. Essa ferramenta tem a função de criar uma tabela de valores ou funções que tem por objetivo facilitar cálculos e organizar, de forma prática, qualquer que seja o seu conteúdo. Com o Excel é possível fazer qualquer tipo de calculo contábil, entre as funções básicas do Excel temos a de somar.

função somar do Excel
A maioria das empresas do mundo adotaram a planilha do Excel para facilitar tais funções executadas por seus funcionários.

(foto: reprodução)

Há diversas formas de realizar uma soma no Excel, se você quiser fazer um calculo simples, por exemplo, pode simplesmente aplicar a fórmula =SOMA (Número;Número), assim terá o resultado como se fosse em uma calculadora.

Para calcular o valor de uma coluna você pode colocar por exemplo =SOMA (A2:A10) assim terá todos os valores da célula da 2 da caluna A,somando com todos os valores de até a célula A10 da coluna A.  Essa é uma forma eficiente de calcular vários valores, mas você pode, ainda, optar, por exemplo, por a adicionar um número ao resultado final, se colocarmos =SOMA (A2:A10;50) serão acrescentado 50 ao valor final da soma da coluna.

Valores escritos em textos ou com algum erro no Excel, quando somados, são tidos como erros e são simplesmente ignorados, por isso se caso o resultado que você espera tenha falhado é bom verificar se não há nenhum erro. Os erros são apresentados com um destaque vermelho na célula do Excel, Você ainda pode fazer outras operações no programa como usar a palavras MULT para multiplicar ou os sinais “” para subtrair ou “/” para dividir.

Preço de uma Ferrari no Brasil

A Ferrari é conhecida por produzir alguns dos carros mais caros e rápidos do mundo, ela é um expoente de luxo e ostentação. o preço de uma Ferrari pode variar, aqui no Brasil por exemplo, os valores podem ultrapassar os 2 milhões de reais. A maquina pode ser adquirida  em várias cores, sendo que o que predomina mais é o vermelho. Veja aqui quais os modelos que você pode encontrar no Brasil e seus respectivos valores.

Ferrari Califórnia F1

modelo F1 calo fornia Ferrari
Ferrari Califórnia F1
foto: divulgação

Um dos modelos clássicos e mais vendidos da Ferrari, com motor 4.2 V8, embreagem dupla com sete marchas, 460 cv, vai de 0 a 100 km/h em 4 segundos e atinge a velocidade máxima de 310 km/h. Esse modelo está avaliado em R$ 1.348.717,00.

Ferrari F12 Berlinetta

modelos Ferrari de passeio mais rápido
Ferrari F12 Berlinetta
foto: divulgação

É um dos modelos mais novos da Ferrari e também um dos mais rápidos. Com cerca de 710 cv,  8.500 rpm e motor de 12 cilindros em V, atinge  340 km/h e vai de 0 a 100km/h em 3,1 segundos. Essa belezinha está avaliada em 2,9 milhões de reais.

Ferrari 458 Itália

Ferrari 458 um dos modelos mais completos da categoria
Ferrari 458
foto: divulgação

Um dos modelos mais famosos, com motor de 4.5 V8, vem com todos os equipamentos elétricos e com itens de segurança como airbags e travas automáticas. Além de contar com sensor de chuva, o modelo está avaliado em R$ 1.150.000,00.

Ferrari FF

Ferrari FF na Austrália
Ferrari FF
foto: divulgação

O modelo menos popular, porém não menos elegante, tem o motor V 12  6.2 com uma potencia de 660 cv. Chega a velocidade máxima de 335 km/h, tração nas quatro rodas e câmbio duplo automático com sete marchas. Está avaliada em R$ 2.300.000,00

Existem outros modelos que podem ser adquiridos com preços menores, porém não são populares como, por exemplo, a FERRARI F355 GTS,  FERRARI F355 BERLINETA e a FERRARI F360 3.6 F1, todos na faixa de R$ 400.000,00. Em alguns casos pode sair bem mais barato comprando um modelo direto da Itália e importá-lo para o Brasil e os impostos seriam menores, faria uma economia de 200 á 300 mil reais.